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缝合线产品知识
发布时间:2016-09-07浏览: 字体大小[ 大 中 小 ]

 
缝合线产品知识概要

缝合线的种类及其特点医用缝线种类很多，分类方法有多种大致可分为两大类，即可吸收性缝线和非吸收性缝线。

缝合线的种类及其特点

医用缝线种类很多，分类方法有多种大致可分为两大类，即可吸收性缝线和非吸收性缝线。详见下表
可吸收缝合线 非吸收性缝合线
天然材质 人工合成  天然材质 人工合成 金属线
平肠线  聚甘醇酸缝线(PGA) 丝线  聚丙烯缝线 铜丝等
铬肠线  聚甘醇碳酸缝线  棉线  聚酯线 
软肠线等 聚二氧杂环已酮线等聚丁酯缝线等 

可吸收性缝线分解吸收机制主要为两种：天然材质缝线，如羊肠线，为机体的组织　分解吸收; 人工合成可吸收性缝线，为机体的水解作用吸收。羊肠线多由自动物的小肠粘膜下层组织提炼而成，由此产生以下问题：异体蛋白，组织反应高，影响愈合，易感染; 强度低，吸水后易膨胀，结扣易松脱; 通过机体组织酶分解吸收，个体差异大，常吸收不完全或不吸收; 使用不方便，　浸泡，质软，手感差。
人工合成可吸收性缝线的特性：人工合成，非蛋白制品，组织相容性好，反应极低，伤口愈合佳；强度远高于丝线及肠线，且其维持时间远远超过重要伤口愈合期所　的5-8天，为医务人员及患者提供了最安全的保证；吸收可靠、完全。简单的水解过程，个体差异小。吸收过程稳定可靠且可预测，不留异物；缝线表面经润滑处理，线体平滑，组织拖曳低；缝线质软，手感好，操作顺手，缝合打结牢固可靠；分解代谢产物具有抑菌作用，有利于伤口的愈合。可吸收性缝线适用于愈合迅速、不　永久张力维持的组织，特别是不应留有异物的部位：如胃肠道、胆道、泌尿道、生殖道等。
医用丝线由天然蚕丝蛋白纤维加工而成，其特点为：抗张力强度较高，柔韧性较好，耐高温灭菌，操作方便，来源丰富，价格便宜；异体蛋白，有一定的组织反应；组织内存留时间较长，一旦感染，易形成窦道。在胆道、泌尿道等处易形成结石
聚丙烯缝线的特点为：高强度，维持时间长；单股纤维缝线，线体表面非常平滑，通过组织顺畅，拖曳极低；良好的组织相容性，组织反应极低；缝线性质稳定，不老化；不会形成血栓。
聚酯缝线的特点为：多股编织，高强度，仅次于钢丝，且永久维持。打结容易、可靠；良好的组织相容性，组织反应极低；缝线表面特殊涂层，通过组织平滑顺畅，组织拖曳低；缝线性质稳定，不老化。
金属线的特点：强度高，灭菌简便，且不影响其张力，因此多用于骨、肌腱的缝合；组织反应最小，在污染的伤口内应用，可预防和减少感染；操作不太方便，有时断端易刺伤周围组织，引起各种并发症。
缝合线的尺寸规格均用数字标示，零数越多，缝线越细，抗张强度越小。目前医用缝线均采用美国药典(USP)标准，与国内丝线、羊肠线传统标准有一定差别。
医用缝线的选择
缝线的选择应以缝线在物理、生物学上的特性与愈合过程的关系为根据，应确保缝线强度能维持到组织恢复到足够的力量使伤口自己愈合为止。对于永远无法恢复到术前力量的组织，应选择能长期维持强度的缝合线。若缝线被安置在能迅速愈合的组织内，则理想的缝线应为：其张力失去迅速与组织恢复其力量的速度同步，且能力组织完全吸收，组织相容性好，一旦伤口愈合后，组织内便不复存在异物。因此，外科医师必须熟悉不同组织器官的愈合速度及各种缝线材料的特性，选择合适的缝线。以下选择原则可供参参：
(1) 愈合迅速的组织，特别是不应留有异物的部位，如胃肠道、胆管、泌尿道内层、子宫肌层等，应选用吸收性缝线缝合。异物在高浓度晶体液中会造成沉淀或成为结石形成的核心，故在泌尿道、胆道等部位更应使用极易吸收的缝线。
(2) 愈合缓慢及缝线过早吸收可发生危险后果的组织，如筋膜、软骨、韧带、肌腱、支气管、食道及需长期固定的移植物等，通常应选用非吸收性缝合材料。
(3) 老年人、糖尿病、肥胖症、呼吸器官疾病、营养不良、感染、衰弱等，都会影响术后伤口愈合的速度和过程，选择缝线时应注意。
(4) 对注重整容效果的伤口，缝合后要长期保持伤口闭合，且应避免受到刺激，故应选用最细的、组织反应最低的单股纤维缝线，如尼龙聚丙烯线，应避免做皮肤缝合，尽量做皮下缝合。
(5) 关于缝线规格，应选用与组织原有韧性相当的最细的、组织反应最小的缝线，必要时可使用加强性缝线加强缝合

 
 

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